● 基礎介紹
植物雌激素（phytoestrogens）是存在於大豆異黃酮、亞麻籽木酚素等植物性食物中的多酚類化合物，可與雌激素受體 (estrogen receptor) 產生弱度結合，並透過抗氧化、改善脂質代謝與影響血管內皮訊號等途徑，調節動脈粥樣硬化風險。
本文章為科學研究文獻摘要，提供論文出處索引。
● 植物性雌激素改善男性的血壓: 科學文獻摘要
就男性族群而言，臨床證據主要來自大豆蛋白/異黃酮介入試驗與系統性綜述。一項以50–75歲健康男性與停經後女性為對象、為期3個月的臨床試驗指出，相較於安慰劑，大豆蛋白分離物（含異黃酮）可同時下降收縮壓與舒張壓，並改善部分血脂指標（如降低三酸甘油脂與LDL/HDL比），但同時觀察到男性的血管內皮功能（FMD）下降以及脂肪蛋白a (Lp(a))上升，提示「血壓與部分代謝風險改善」可能與「內皮功能或特定脂蛋白指標不利變化」並存，因此需依受試者基線風險與終點指標解讀其臨床意義。(註1)
● 植物性雌激素可以降低膽固醇，以及改善血管硬化
一項研究顯示，大豆異黃酮可小幅降低總膽固醇與LDL、降低三酸甘油脂並提高高密度膽固醇 (HDL)；且在性別分析，男性的總膽固醇與LDL下降幅度往往較女性更明顯，效果亦與攝取量、介入時間及基線膽固醇水平相關。(註2)
此外，血管內皮功能的分析顯示，攝食異黃酮的大豆產品（特別是「分離異黃酮」介入）可帶來小幅但具統計意義的血管硬化改善，代表植物雌激素對血管內皮有一定的健康助益。然而納入試驗在對象健康狀態、產品型態（全食物、蛋白、萃取物）、劑量與介入期間差異甚大，導致效應大小在研究間呈現異質性。(註3)
值得注意的是，當研究聚焦於患有代謝疾病 (例如糖尿病) 的男性族群時，效益可能更可觀。一項納入第2型糖尿病合併性腺功能低下之男性（n=200）的隨機對照研究顯示，每日補充含異黃酮之大豆蛋白（相較於不含異黃酮的大豆蛋白）3個月後，可降低三酸甘油脂、發炎指標(CRP)、舒張壓，並改善血管內皮功能指標。研究亦報告10年冠心病風險估計值約有6%改善。(註4)
整體而言，現有證據顯示：對男性而言，服用植物雌激素最一致的心血管相關效應是「輕度改善血脂（尤其LDL與三酸甘油脂）與部分發炎/血壓指標」，而對內皮功能的影響方向可能受個體差異（例如腸道菌相是否為equol產生者）結果並非全然一致。
● 結論
臨床應用上，建議將植物雌激素視為「男性的營養補充劑」，而非藥物治療：優先以全食物（如黃豆製品、豆類、全穀與種籽）取代部分飽和脂肪來源，並在既有的心血管危險因子管理（體重、運動、戒菸、血壓/血脂/血糖控制）框架下評估其有效性。
參考文獻
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