● 基礎介紹
植物雌激素（phytoestrogens）是一群存在於大豆、豆製品、全穀與部分種子中的多酚類化合物，常見類別包括異黃酮（isoflavones，如 genistein、daidzein）與木酚素（lignans）。
肺癌的主要危險因子仍是吸菸，但在男性族群中，大約有20% 從未吸菸，但是仍罹患肺癌。使得「飲食與荷爾蒙訊號」在肺癌發生中的角色逐漸受到重視。
● 植物性雌激素可以降低肺癌發生: 論文報告
一項美國研究（1995–2003）指出: 針對12種的植物雌激素分析發現，總植物雌激素、異黃酮與木酚素攝取量越高，肺癌風險呈現遞減趨勢。且在男性分析，所有主要植物雌激素群（含異黃酮）均出現統計上顯著的趨勢關聯，顯示植物性雌激素對於男性可能存在保護性訊號。(註1)
日本的大型研究，針對約3.6萬名男性追蹤11年。研究發現：在男性從未吸菸者中，異黃酮攝取最高組別與最低組別相比，肺癌風險較低。但在目前或過去吸菸者中未見同樣優點，顯示吸菸會明顯增加肺癌，抵消了植物性雌激素的抗癌效果。(註2)
隨後的統合分析指出，大豆攝取與較低的肺癌風險相關，並在「從未吸菸者」與「亞洲族群」的分析中，保護性關聯更為明顯。(註3)
源自美國的PLCO試驗資料分析顯示，高攝取植物雌激素攝取會導致肺癌風險降低。並進一步進行吸菸狀態、性別與組織型分層分析，顯示「效應可能因族群背景與暴露情境而異」的看法。本篇研究也顯示，不管男性或是女性，植物性雌激素都有助於減少肺癌發生。(註4)
一項針對日本與中國的研究、且限定在「從未吸菸者」的大型合併分析進一步指出，異黃酮與大豆食物攝取較高者，其肺腺癌（adenocarcinoma）風險較低；這點特別重要，因肺腺癌在從未吸菸者中較為常見。(註5)
● 結論
目前研究證據整體支持：植物雌激素（特別是大豆/異黃酮）攝取較高，則男性肺癌風險較低。如果男性是未吸菸者，則保護的效果更強。
在臨床與公共衛生層面，若男性以均衡飲食方式增加豆類與植物性蛋白來源，整體上屬低風險的生活型態選擇；但肺癌預防的首要策略仍是避免吸菸與減少二手菸以及空汙暴露。
由於吸菸，仍是肺癌的最重要致癌因素，因此避免吸菸，仍是肺癌防治的最重要因素。植物性雌激素僅能作為從未吸菸者的輔助性策略。
參考文獻
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