一、基礎介紹
植物雌激素（phytoestrogens）是一類天然存在於多種植物性食物中的化合物，其中以大豆異黃酮（isoflavones）最為常見，另包括木酚素（lignans）等。由於其結構可與人體雌激素受體產生結合，因此在基礎與臨床研究中，被用來探討其於不同生理系統中的潛在調節角色。
在男性健康領域，植物雌激素曾被納入研究設計，用於觀察其與前列腺相關症狀、下尿路症狀（LUTS）、以及前列腺癌相關生物標記之關聯性。臨床解讀時，需特別區分「一般飲食攝取」與「高劑量補充品」之差異，並留意研究終點多為症狀量表、PSA 值或組織與血清中的發炎與細胞增殖指標，而非長期臨床結局。
二、植物雌激素與攝護腺肥大相關研究的觀察結果
就攝護腺肥大相關研究而言，部分臨床試驗曾評估大豆異黃酮介入後，受試者在症狀量表或部分臨床指標上的變化。一項於香港進行的臨床研究顯示，在特定研究條件與介入期間內，異黃酮組別於部分指標上呈現改善趨勢，且整體耐受性良好。
然而，這類研究多屬樣本數有限、追蹤期間較短的設計，其結果較適合解讀為「研究情境下的觀察結果」，尚不足以推論其對疾病本身的長期影響，亦無法作為治療或預防依據。
三、植物雌激素於前列腺癌相關研究中的角色探討
在前列腺癌相關研究中，植物雌激素多被用於「短期術前介入」或「高風險族群」的研究設計，主要觀察目標集中於組織或血清中的生物標記變化。
2020 年一項第 II 期隨機臨床試驗，在局部前列腺癌患者手術前給予異黃酮介入，評估其安全性與與癌生成相關分子指標之變化。研究顯示，在可接受的安全性條件下，部分生物標記出現變化，但該類研究並未以復發率、存活率等長期臨床結局作為主要終點。
因此，目前相關證據較適合定位於「機轉層級與生物標記層級的研究支持」，而非已確立的臨床應用結論。
四、植物雌激素與前列腺癌風險之研究整理
關於植物雌激素是否與前列腺癌發生風險相關，部分觀察性研究與統合分析提供了方向性資訊。2015 年的系統性回顧指出，不同研究之間結果並不一致，且研究設計、暴露評估方式（飲食攝取量、血清或尿中濃度）、族群背景與生活型態，皆可能影響研究結果。
整體而言，現有文獻顯示植物雌激素與前列腺癌風險之間尚未建立一致且具因果性的關聯，相關結果需審慎解讀。
五、男性日常飲食中植物雌激素的來源與攝取概況
事實上，植物雌激素為多數人日常飲食中自然存在的營養成分。常見來源包括豆腐、豆漿、味噌、納豆等大豆製品，以及部分香料與植物性食材。部分傳統草本植物中亦可檢測到植物雌激素相關成分。
根據公開營養資料推估，日本男性平均每日異黃酮攝取量約為 20–30 毫克，韓國男性約為 10–15 毫克。台灣尚無全國性統計資料，但依飲食型態推估，平均攝取量可能低於東北亞國家。歐美地區男性平均攝取量則相對較低。
需要注意的是，各國前列腺癌發生率的差異涉及多重因素，包括遺傳背景、整體飲食結構、生活型態、篩檢制度與醫療可近性，無法單憑單一營養成分推論其與疾病發生之因果關係。
六、結論
綜合現有研究文獻，植物雌激素（特別是大豆異黃酮）在部分研究中顯示與前列腺相關生理指標與生物標記存在關聯，其研究角色主要定位於營養與機轉層級。
目前證據顯示，植物雌激素可視為一般飲食中常見的植物性營養成分之一；若涉及高劑量補充品，特別是在進行 PSA 追蹤或處於前列腺相關疾病評估期間，仍建議與專業醫療人員討論後再行使用。
📌 衛教聲明
本文內容為營養與醫學研究文獻之整理，僅供健康教育與資訊參考，不構成任何疾病之診斷、治療或預防建議。文中所提及之植物雌激素屬一般食品或飲食成分，並非藥品或經核准之健康食品療效項目。如有疾病相關疑慮或使用高劑量營養補充品之需求，建議諮詢專業醫療人員。
參考文獻
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2. Kumar NB, Pow-Sang J, Spiess PE, et al. A phase II randomized clinical trial using aglycone isoflavones in patients with localized prostate cancer in the pre-surgical period prior to radical prostatectomy. Oncotarget. 2020;11(1):69-85. doi:10.18632/oncotarget.27529.
3. He J, Wang S, Zhou M, Yu W, Zhang Y, He X. Phytoestrogens and risk of prostate cancer: a meta-analysis of observational studies. World J Surg Oncol. 2015;13:231. doi:10.1186/s12957-015-0648-9.
60歲以上男性，普遍有攝護腺疾病的問題，最常見就是攝護腺肥大。另外，攝護腺癌的發生率，也逐年增加。顯示男性對於攝護腺器官的保養照顧，極為重要。
