更年期女性的耳鳴問題: 令人深感困擾的疾病

更年期女性的耳鳴問題: 令人深感困擾的疾病

耳鳴(tinnitus)是指在缺乏外界聲源時,主觀感受到耳內或頭部出現嗡鳴、蟬鳴、血管搏動音、或嘶嘶聲等聲響。

女性在更年期前後,由於雌激素與黃體素劇烈波動與下降,會影響內耳的耳蝸血流、神經傳導與中樞訊號處理,使部分女性在此階段出現耳鳴。耳鳴雖非致命疾病,但可顯著影響睡眠、專注力、與生活品質,值得更年期女性重視此病症。

醫學研究顯示,耳鳴盛行率約為22.2%,代表許多熟齡女性為耳鳴所困擾。且耳鳴嚴重度與生活型態與某些疾病具關聯性(如年齡、噪音暴露、憂鬱/焦慮、睡眠困擾、代謝與心血管風險)。

臺灣以及國外的研究顯示,使用賀爾蒙補充治療的更年期女性相較未使用者,其後續新發耳鳴風險較低,代表賀爾蒙補充治療可能改善耳鳴,進而改善生活品質。

耳鳴的治療屬於跨多科別治療:包含耳鏡檢查、聽力檢查、鼓室圖與耳鳴匹配測試。目前治療主流為耳鳴衛教、聲音治療、認知行為治療(CBT)與睡眠管理列為改善耳鳴困擾度的重要策略。

在更年期門診,會遇到女性因為耳鳴問題,因為無法有效治療,而前來諮詢更年期相關疾病。女性在更年期之後,耳鳴的機會開始明顯上升。更年期女性的耳鳴是常見疾病,荷爾蒙變化可能是其中一個調節因子,但並非唯一原因。嚴重的耳鳴個案,筆者甚至遇過病患陳述有自殺想法。因此耳鳴治療,極為重要。

耳鳴治療需接受系統化評估、以非藥物介入為核心、同步處理睡眠與情緒問題。賀爾蒙治療可能改善耳鳴症狀,並且需要與耳鼻喉科及心理醫師合作,提供跨科醫療服務,以提供更年期女性優質治療。

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莊其穆醫師

現任莊其穆教授婦女醫學診所院長
前臺北榮總婦女醫學部主治醫師
國立清華大學兼任教授
美國約翰霍普金斯醫院婦科疾病研究員
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院長教授

莊其穆

🔘 前臺北榮總婦女醫學部主治醫師
🔘 國立清華大學兼任教授
🔘 美國約翰霍普金斯醫院婦科疾病研究員
🔘 研究成果榮登世界五大相關論文之一
🔘 海外醫學機構卵巢癌治療教學導師
🔘 參與台灣自主生技婦科藥物的開發
🔘 康健雜誌婦女醫學專欄作家

前台北榮總婦女醫學部主治醫師
國立清華大學兼任教授
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